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FICHA DE MATRICULA

Nombres

Apellidos

Dirección

N° del Documento:

Telf / Cel

Fecha de nacimiento

Dirección de email

Fotografía del postulante

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Talla de camisaco

Talla de polo

Talla de pantalón

Promoción

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Colegio de procedencia

Año de término de colegio

Certificado de estudios

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Documento de identidad

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En caso de realizar una transferencia, necesitamos estos datos:

Nombre del titular de la cuenta:

Dni del Titular de la Cuenta:

En caso de emergencia llamar a:

Nombre del contacto de emergencia:

Telf / Cel Emergencia:

DECLARACIÓN JURADA DE SALUD:

1. El Postulante padece o ha padecido de alguna enfermedad que pueda afectar sus estudios?

Sí

No

Si la respuesta es si por favor especifique

2. El alumno presenta algún sindrome o condición física, emocional o intelectual que debamos tener en cuenta para su desarrollo academico, considerando el tipo de carrera o curso que realizará

Sí

No

Si la respuesta es si por favor especifique

Si ha respondido que si a alguna de estas preguntas deberá de coordinar una entrevista con el departamento de Bienestar Estudiantil , a la que deberá de asistir con su apoderado y con los informes respectivos del doctor que le hace seguimiento. Solo así podrá concluir el proceso de matrícula.**

3. El alumno cuenta con seguro de salud

Sí

No

Seguro de salud

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4. El alumno cuenta con carne de sanidad

Sí

No

Carné de sanidad

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*si el alumno marcó no a la respuesta número 3 y 4, deberá enviar un correo a secretaría académica con la las copias del carné y seguro en un plazo máximo de 15 días después de iniciar clases.

** nota: el postulante no puede hacer ningún pago hasta que se haya concretado la cita y haya pasado satisfactoriamente la entrevista

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